Os autores relatam o caso de uma paciente de 73 anos com coraçäo aparentemente normal e que apresentou vários episódios de pré-síncope. O diagnóstico foi possível pois, durante a realizaçäo do Holter, houve a constataçäo de múltiplos episódios de flutter atrial com conduçäo atrioventricular variável, geralmente 2:1 ou 1:1. Nessas circuntâncias, a frequência ventricular chegou a quase 250 bpm, e em três ocasiöes provocou o sintoma referido como "ameaça de desmaio". Säo discutidos os aspectos eletrocardiográficos do presente caso e também a relaçäo das arritmias supraventriculares com os quadros sincopais.