La técnica quirurgica del transplante cardiaco ortotopico permite que el receptor tenga dos nodos sinusal, el nativo y el del corazón donante, siendo el ultimo el que comandara ta actividad electrica del injerto. Presentamos el caso de un paciente masculino de 43 anos, que en el post-operatorio immediato, presenta en los trazos electrocardiograficos una discuncion del nodo sinusal donante. Se le implantó un marcapasso definitivo, modo AAIR, con el qual se logra que el paciente lieve una actividad normal. En el analisis del caso se determina que la causa de la disfuncion del nodo sinusal fue por un trauma quirurgico durante el acto operatorio.