Efeitos do intervalo atrioventricular curto em pacientes com marcapasso dupla-câmara e insuficiência cardíaca
Effects of a short atrioventricular delay in congestive heart failure patients with dual-chamber pacemakers

REBLAMPA Rev. bras. latinoam. marcapasso arritmia; 14 (4), 2001
Publication year: 2001

O efeito do intervalo atrioventricular (AV) em marcapassos dupla-câmara para o tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC) permanece indefinido. Vários autores têm mostrado resultados conflitantes, seja com intervalo AV de 100 ms ou com intervalo AV ideal, capaz de promover o aumento do tempo de enchimento ventricular e a melhora das funções sistólica e diastólica. O objetivo do estudo foi analisar a resposta clínica e os parâmetros ecocardiográficos de pacientes com ICC e marcapassos dupla-câmara programados com intervalo AV curto (100 ms), comparados com um grupo controle. Foram acompanhados prospectivamente 15 pacientes, 10 do sexo masculino, com ICC classe funcional (CF) II - IV, FE média de 30por cento (10-50por cento), randomizados em 2 grupos. No grupo 1, analisaram-se 8 pacientes com intervalo AV de 100 ms e no grupo II, 7 pacientes com intervalo AV de 200 ms. Os resultados mostraram que o encurtamento do intervalo AV para 100 ms em pacientes com ICC descompensada não mostrou diferença estatística em relação à melhora clínica ou à função ventricular, em comparação ao grupo controle, havendo uma tendência para a piora clínica. Alguns pacientes, entretanto, tiveram melhora imediata na FE e CF. Os resultados deste estudo não devem ser transpostos para outras populações, considerando tratar-se de pacientes já portadores de marcapassos, diferentemente dos estudos iniciais, e por não ter sido utilizado o melhor intervalo AV para cada caso

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