O tratamento da insuficiência cardíaca fundamentado na medicina baseada em evidências
Heart failure treatment substantiated by evidence-based medicine

REBLAMPA Rev. bras. latinoam. marcapasso arritmia; 15 (1), 2002
Publication year: 2002

O tratamento da insuficiência cardíaca (IC) vem sendo amplamente modificado nas últimas décadas. Baseado em evidências, a base do tratamento são hoje os betabloqueadores e os inibidores da enzima conversora, muitas vezes, associados aos diuréticos, digital e espironolactona. Para que sejam efetivos devem ser empregados em doses plenas, pois as doses baixas não se mostraram eficazes. O tratamento correto modifica a história natural da doença, induzindo uma redução na sua morbi/mortalidade. Para os pacientes com IC, bloqueio completo do ramo esquerdo e disfunção ventricular esquerda que persistem sintomát.icos, apesar do tratamento correto com inibidores da ECA e betabloqueadores, a ressincronização ventricular promove uma melhora da função cardíaca e do desempenho físico dos pacientes. O estudo REVIVE, recém iniciado em nosso meio, procura avaliar por quanto tempo esse benefício da ressincronização persiste, procura identificar se a resposta seria diferente para certos grupos de paciente conforme a intensidade do bloqueio, a presença de fibrilação atrial e o tipo de estimulação empregado

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