Introduccion:

La utilización dei seno coronario (SC) en las estudios electrofisiológicos es de un 60 al 70por cento. Es común observar en el laboratorio de electrofisiología, la mayor "facilidad" de canular esta estructura en determinadas arritmias supraventriculares mas que en otras. Nuestro propósito es conocer su anatomía y determinar si ésta condiciona tal comportamiento.

Material y Metodos:

En 32 pacientes adultos, sin cardiopatía estructural, 15 del sexo femenino, con media etaria 47.4 anos, consecutivos, fue realizado estudio electrofisiológico (EEF); 17 taquicardias nodales reentrantes, 11 vías accesorias y 4 taquicardias auriculares. Se cateterizó el seno coronario (SC) con catéter de Cournand F:6, opacificándose con 5-10 c.c. de contraste iodado, obteniéndose vistas radiológicas en oblicua anterior izquierda (DAI) 30°, oblicua anterior derecha (DAO) 30°, antero posterior (AP). Se registró dimensión, diámetros de ostium, y alos 5,10 Y 20 mm. y presencia de ramas colaterales, divertículos, cuantificando el grado de inclinación de su porción inicial y final en DAI, con respecto ai plano horizontal dado por la columna vertebral.

Resultados:

La longitud media dei SC (en mm) fue de 68., (rango 43-99) con un SO 13.1; diámetro de ostium 14.2 (rango:5-22) con SO 4.97, alos 5 mm: 12.6 con SO 4.7, aios 10 mm: 10.9 con SO 3.

6 Y 20 mm:

8.8 con SO 2.3 mm. Se identificó vena cardiaca media en 74por cento, vena posterolateral en 83por cento, vena interventricular posterior en 28por cento. Hallamos 3 casos de divertículos (1 en vía posteroseptal y 2 en taquicardias nodales). En DAI, encontramos en 59por cento un ángulo inicial (que denominamos de ataque) que varía entre 15 y 60 grados. El ángulo de inclinación de su porción final (ángulo de salida) varía entre 20 y 60 grados. Realizamos el test de Student para determinar diferencias significativas entre las poblaciones de ostium de las diversas arritmias. No hallamos diferencias significativas para un valor de p=0-05.

Conclusiones:

Existe una gran variabilidad de forma y tamano del SC. Hallamos tres casos de divertículos, dos de ellos en taquicardias nodales, hecho no vinculado tradicionalmente a esta arritmia en reportes previas. No observamos diferencias en las dimensiones dei ostium, en las diversas taquicardias, que explicaran la mayor facilidad de canulación del SC. Se comprobó en las 2/3 de esta población un doble ángulo de la trayectoria del SC de inclinación variable...(AU)#S#