Impacto da presença de bloqueio bifascicular e/ou bloqueio atrioventricular total em portadores de cardiopatia chagástica crônica
Impact of the bifascial and/or complete heart block in patients with chronic Chagas disease
REBLAMPA Rev. bras. latinoam. marcapasso arritmia; 16 (4), 2003
Publication year: 2003
Na miocardiopatia chagática, as arritmias cardíacas são secundárias às lesões necrótidas e fibrótidas provocadas pelo processo inflamatório e pela deficiência de fluxo sanguíneo. Fenômenos de macroreentrada envolvendo os ramos do feixe de His podem ser responsáveis por episódios de taquicardia ventricular em chagásticos. O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto da presença de bloqueio bifascicular (BB) e/ou bloqueio atrioventricular total (BAVT) sobre as variáveis clínicas e laboratoriais de portadores de cardiopatias chagástica crônica. Foram estudados, prospectivamente, 119 pacientes com evidências de distúrbios de condução elétrica e/ou alteração do rítmo cardíaco. Os pacientes foram submetidos ao Holter de 24 horas e à avaliação ecocardiográfica da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Entre os 119 pacientes estudados o BB e/ou BAVT estiveram presentes em 64 (54 por cento) casos. A presença de BB e/po BAVT não esteve associada à ocorrência de taquicardia ventricular no Holter. Observamos que a presença destes distúrbios influenciou significativamente na evoluçao para morte. No entanto, a ocorrência deste evento provavelmente foi influenciada pela importante disfunção contrátil, observada neste grupo de pacientes.