La insuficiencia adrenal (ISA) en la unidad de cuidado intensivo es una situación clínica frecuenteen el paciente crítico. Se trata de un espectro clínico que es de relevancia diagnóstica, terapéutica ypronóstica, por las consecuencias y potencial amenaza de la vida cuando no se reconoce a tiempo enlos pacientes. En la presente revisión se plantean aspectos fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticosde esta entidad.