Este trabalho teve como objetivo compreender os elementos intervenientes no processo de adesão ao tratamento da hipertensão arterial e do diabetes mellitus, segundo usuários de um serviço de atenção primária à saúde. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com utilização de entrevista semiestruturada, realizado em um município do interior Baiano. A análise dos dados seguiu a modalidade categorial temática. Da análise dos 24 depoimentos, emergiram três categorias: 1. Elementos relacionados aos serviços de saúde; 2. Elementos relacionados aos indivíduos e ao seu estilo de vida e; 3. O medicamento como elemento central do tratamento. Tais elementos explicitam que o processo de adesão constitui-se um evento multifacetado e multideterminado, perpassando por fatores vinculados no tripé indivíduo, terapêutica e serviços de saúde, de modo que a sua compreensão deve estar alicerçada nessa visão paradigmática ampliada.