Se considera la indicación del tratamiento de las fracturas-luxaciones inestables del tobillo en el deportista, teniendo en cuenta que, para el retorno a la actividad sin secuelas, es necesaria la reducción anatómica precoz, una contención estable y una rehabilitación adecuada y simult nea, que facilite la recuperación funcional en el menor tiempo posible. Para ello, se aconseja el tratamiento quirúrgico, puntualizando las razones por las que aventaja al tratamiento incruento de estas lesiones inestables, incluidas dentro de diferentes variedades clasificadas genética y anatómicamente. Se describen la táctica y la técnica quirúrgicas, detallando los distintos tipos de osteosíntesis para cada variedad de fractura maleolar, haciendo hincapié en la necesidad de reparar las lesiones capsuloligamentarias asociadas. Finalmente, se proponen los pasos a seguir en el postoperatorio hasta la reanudación de la actividad deportiva