Osteosíntesis de columna cervical con placas y tornillos por vía anterior

Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol; 56 (4), 1991
Publication year: 1991

Es frecuente observar diferentes situaciones patológicas en la columna cervical que requieren para su solución un procedimiento combinado de descompresión y artrodesis por vía anterior. La adquisición de una artrodesis sólida no depende sólo del aporte óseo sino también de una adecuada inmovilización. Es conocida la dificultad para obtener una restricción efectiva de la movilidad en la columna cervical por medio de diferentes ortesis externas, incluyendo el halo-yeso o halo-jacket. Además dichas ortesis no permiten inmovilizar selectivamente un segmento, sino que implican la inmovilización de todo el raquis cervical. Por todo esto, distintos medios de osteosíntesis han sido desarrollados para lograr una estabilidad temprana de la columna cervical. Presentamos nuestra experiencia personal en osteosíntesis de columna cervical con placas y tornillos por vía anterior. Nuestra casuística incluye 43 casos tratados con este procedimiento, con seguimiento mínimo de 6 meses y máximo de 48. Las indicaciones para osteosíntesis con placas y tornillos fueron fundamentalmente lesiones traumáticas y corporectomías (35 pacientes), como gesto de descompresión medular en casos de mielopatía cervical y tumores. La artrodesis fue estudiada en el postoperatorio mediante radiografías "standard", funcionales y tomografías lineales. La artrodesis fue obtenida mediante la utilización de collar cervical (Philadelphia) y evaluada a los 3 meses. Se analiza en detalle el procedimiento, los errores de técnica, las complicaciones y los resultados

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