La reconstrucción articular con implantes no cementados: cien pacientes a siete años

Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol; 57 (2), 1992
Publication year: 1992

De 336 artroplastías sin cemento Bousquet (abril 1985 a marzo 1992) realizadas en el Hospital de Clínicas de Córdoba y práctica privada, se analizaron 100 pacientes con seguimiento mínimo de 5 años y máximo de 7.

Edad:

17-70 años (63 por ciento < 50 años).

Sexo:

56 hombres - 34 mujeres (7 bilaterales).

Complicaciones:

Sepsis, 2. Fractura de fémur, 1 (consolidación asintomática). Fractura de trocánter mayor, 3. Luxación, 1.

Evaluaciones:

Clínica: grados 5-6: dolor 89 por ciento ; marcha 88 por ciento.

Radiológica:

cotiloidea (Charnley-De Lee): 96 por ciento excelente incorporación con trabeculado normal ; 4 por ciento línea de marcación: 2 por ciento sepsis con revisión y conservación protésica alejada ; 2 por ciento AR con injerto masivo del fondo, interlínea < 1 mm sin modificación a 5 años.

Femoral:

se distribuyen en: Grupo I: 64 por ciento estructura esquelética conservada y neoformaciones óseas.

Grupo II:

32 por ciento rarefacción corticales alrededor del trocánter menor.

Grupo III:

4 por ciento rarefacción y adelgazamiento cortical en el tercio proximal. El cuadro radiológico se estabiliza al segundo año y permanece sin modificación a siete años de observación. Se analiza la importancia de la relación diámetro femoral y prótesico, cuyo índice resultante (DF/DP) debe tener un valor ideal, igual o superior a 2, tomado a tres niveles para obtener una artroplastía con transmisión de presiones adecuada. Su aplicación en una segunda serie de 100 pacientes (2-4 años seguimiento), usando criterios selectivos de calidad estructural y tipo de implante modificó los resultados que parecen promisorios para el futuro alejado del implante, requiriendo observación continuada. Se considera al sistema Bousquet como alternativa viable válida de artroplastía en pacientes con nivel de actividad física intensa

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