Sobre 527 pacientes con diagnóstico artroscópico de ruptura de un ligamento cruzado de rodilla, 118 correspondieron a una lesión aguda. Es importante un diagnóstico inicial de lesión y tipo a fin de determinar un tratamiento. El diagnóstico puede ser clínico o por medio de resonancia nuclear magnética o artroscopía. El tratamiento dependerá básicamente del tipo de lesión y expectativa de demanda articular. Se analizan las distintas altenativas terapéuticas. El tratamiento funcional parece indicado sólo en lesiones parciales y en aquellas totales producidas en pacientes de muy baja demanda articular. La cirugía directa sobre el ligamento cruzado estaría indicada sólo en aquellas lesiones por arrancamiento óseo tibial o femoral. Los pacientes jóvenes, con una lesión completa, inestabilidad al examen y alta expectativa articular, constituyen el grupo más numeroso en aquellos pacientes con ruptura aguda de ligamentos cruzados. En esta serie, los mejores resultados en este tipo de pacientes se obtuvieron con plásticas intraarticulares artroscópicas con tendón rotuliano realizadas en agudo