El autor presenta su experiencia de trece años en el tratamiento de las lesiones graves de la mano por arma de fuego y explosivos en el Complejo Médico Policial "Churruca-Visca". Destacamos la importancia de la operación orificial mínima y la correlación entre el agente vulnerante (velocidad y tipo de proyectil) con los grados de lesión de la clasificación de Lange, con fines terapéuticos