Se presentan 26 fracturas recientes y complejas del extremo distal del fémur, tratadas con reducción lo más anatómica posible, osteosíntesis estable con clavo placa de 95 grados y movimiento precoz en pacientes adultos o ancianos.

Se las divide en Grupo I:

fracturas producidas por un traumatismo violento, con frecuencia expuestas, complejas, intraarticulares, en adultos jóvenes (33,7 años) con buena calidad ósea. En la mayoría de los casos indicamos osteosíntesis estable más autoinjerto óseo.

Grupo II:

fracturas producidas por un traumatismo leve, generalmente ancianos (75 años) con mala calidad ósea, más frecuente en mujeres. La osteosíntesis puede estar indicada después de evaluar prolijamente al paciente y a la fractura ; de realizarla, el cirujano debe tener suficiente experiencia en osteosíntesis, para obtener estabilidad es conveniente agregarle injerto óseo, que da mayor soporte estructural, compresión, y en ciertos casos, metilmetacrilato. La osteosíntesis se efectúa por un abordaje amplio levantando el mecanismo extensor, que facilita el diagnóstico correcto, la reducción anatómica y estabilización, sin aumentar la morbilidad postoperatoria. En casos bien seleccionados, la osteosíntesis estable mejora el resultado funcional cuando está bien indicada y realizada, y se comienza precozmente con rehabilitación, como lo demuestra el 78,5 por ciento de resultados buenos o excelentes que tuvimos con un seguimiento entre 2 y 19 años