La granulomatosis agresiva asociada a una artroplastía de cadera es una entidad distinta al aflojamiento mecánico o por infección profunda. Se caracteriza por la aparición radiológica de lesiones líticas, ovoideas, multifocales, de gran tamaño y crecimiento rápido situadas alrededor del tallo femoral en las prótesis cementadas y alrededor del componente acetabular y en la parte proximal del fémur en las prótesis no cementadas. Son, en general, de aparición tardía (entre 8 y 16 años posteriores a la intervención quirúrgica), de muy baja frecuencia de presentación en reemplazos de cadera primarios, pudiendo alcanzar sin embargo un porcentaje del 5 al 8 por ciento en cirugías de revisión. Inicialmente descriptas como lesiones relacionadas con prótesis cementadas, han sido halladas también en prótesis no cementadas, siendo en este caso de aparición más precoz. El primer síntoma clínico suele ser el dolor de estrés (sobreexigencia funcional) y durante la cirugía puede encontrarse una firme fijación de la prótesis. Debido a su rápida velocidad de crecimiento se corre el riesgo de una fractura de la diáfisis femoral, complicación de difícil tratamiento. Si se le suma a esto la pérdida concomitante de capital óseo, la indicación de revisión quirúrgica inmediata es perentoria