Protrusión acetabular idiopática

Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol; 60 (4), 1995
Publication year: 1995

La protrusión acetabular idiopática es el desplazamiento de la pared medial y superior del acetábulo. Se presentan 8 pacientes (16 caderas) con edades entre 11 y 13 años (promedio 12,3), 7 de sexo femenino y 1 de sexo masculino. Se presentaron por dolor y limitación en la movilidad.

Radiología:

se utilizó la línea de Kohler, valuada entre 1 y 8 mm. (promedio 4 mm.) y la medición del ángulo CE de Wiberg, valuado entre 49 y 60 grados (promedio 53 grados).

Tomografía axial computada:

se midieron el índice acetabular axial: 65-98 grados (promedio 87), y los ángulos centro-borde anterior: -22 grados a 20 grados (promedio 2) y los ángulos centro-borde posterior: entre 0 y -15 grados (promedio 7).

Tratamiento:

en 2 pacientes (3 caderas) se realizó el procedimiento de Steel: epifiodesis del cartílago trirradiado con injerto en la pared medial del acetábulo. Una cadera evolucionó a la anquilosis.

Procedimiento de partes blandas:

un paciente evolucionó a la anquilosis. En 5 pacientes con tratamiento conservador persistió la limitación a la movilidad.

Los ángulos propuestos por Weiner son útiles para el diagnóstico de protrusión acetabular primaria:

significativa disminución del índice acetabular axial y de los ángulos centro-borde anterior y posterior en los estudios con tomografía axial computada

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