El uso de los clavos endomedulares bloqueados en el tratamiento de las fracturas de la tibia

Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol; 61 (1), 1996
Publication year: 1996

Se realizó un estudio retrospectivo de 38 pacientes con 39 fracturas de la diáfisis de la tibia, tratados con la técnica del enclavado endomedular bloqueado, entre enero de 1993 y abril de 1995 en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Sanatorio Allende. Se trataron 21 fracturas cerradas y 18 expuestas. Se realizó el enclavado sin fresado en todas las fracturas expuestas y en aquellas fracturas cerradas que presentaban un compromiso importante de las partes blandas (19) y se realizó el enclavado fresado en aquellas fracturas cerradas con trazo simple (20). A 25 pacientes se les realizó un bloqueo dinámico y a 14 se les realizó un bloqueo estático. La consolidación se logró en el 100 por ciento de los casos en un tiempo promedio de 13 semanas para las fracturas cerradas y expuestas GI, y de 23 semanas para las expuestas GII y GIII, con un porcentaje de malalineación (angulación > 5 grados) de 12 por ciento y un promedio de acortamiento de 1,23 mm. Fue necesario realizar una segunda cirugía (injerto óseo y osteotomía del peroné) solamente en 3 casos. Dado el bajo porcentaje de complicaciones, se concluye que el clavo endomedular bloqueado, realizado con una buena técnica e indicación precisa, nos ofrece más ventajas que cualquier otro método al tratar las fracturas de la diáfisis tibial

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