Patología del espacio subacromial
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol; 61 (2), 1996
Publication year: 1996
El propósito de este trabajo es presentar los resultados de 31 pacientes a quienes se les efectuó una descompresión subacromial artroscópica entre los años 1989 y 1992. Entre los mismos hubo casos de avanzado estado II de impingement sin lesión del manguito rotador, pacientes con lesiones parciales del manguito rotador y otros con lesiones completas. En todos los casos se los operó con anestesia general en decúbito lateral y con tracción en abducción de 30§. En todos los casos se realizó artroscopía glenohumeral a través de la vía posterior. Se empleó la vía posteromedial para la solución, la posterolateral para el artroscopio y la anterolateral para el abrader, debrider y electrocorte. Se efectuó en todos los casos acromioplastía anterior, resección del ligamento coracoacromial y bursectomía. En casos de lesiones del manguito se efectuó debridamiento de la herida. Se dejó hemosuctor en todos los casos. Los resultados fueron evaluados pre y postoperatoriamente en la Escala de Evaluación para el hombro de la UCLA, que valora el dolor, función, movilidad, fuerza y satisfacción del paciente. El 84 por ciento de los casos tuvo buenos a excelentes resultados. El 16 por ciento tuvo resultados regulares. No tuvimos malos resultados. El dolor preoperatorio promedio fue constante de 2,2 en escala UCLA y en el postoperatorio fue ocasional y de 8,6 en la misma escala. Se estudiaron las posibles causas de los casos insatisfactorios, llegando a la conclusión de que los resultados de la descompresión subacromial artroscópica son comparables a los obtenidos por la acromioplastía anterior. Este es una alternativa para grados avanzados II de impingement y casos seleccionados de impingement grado III