Las fracturas del pilón tibial, comprenden fracturas de la extremidad distal de la tibia, con progresión a la articulación del tobillo. Son fracturas de difícil tratamiento y de resultados inciertos. Se presenta en este trabajo su clasificación, forma de producción y un esquema terapéutico aplicado en el Instituto Dupuytren desde mayo de 1988 a diciembre de 1994, sobre un total de 60 fracturas. Asimismo se enumeran las complicaciones más importantes, ocurridas en este lapso, haciendo notar que las artrosis postraumáticas, muchas veces están más relacionadas con la condrolisis ocurrida en el momento mismo del accidente, que con la calidad del tratamiento efectuado. Se hace hincapié especial en la importancia de una estrategia quirúrgica apropiada y de un delicado y atraumático manejo de las partes blandas