Dado que el aflojamiento aseptico del acetabulo cementado es la complicacion alejada mas frecuente en las artroplastias de la cadera, se ha incrementado el uso de componentes no cementados con la intencion de lograr una mayor vida util. El presente trabajo considera los fundamentos teoricos y las experiencias de otros autores que orientan a su uso. Se aporta una experiencia de mediano plazo con cotilos no cementados con malla porosa de titanio. Se colocaron 160 cotilos (Fitmore) en 142 protesis hibridas, 9 protesis no cementadas primarias y 9 protesis de revision. Todas las cabezas utilizadas fueron de 28 mm ; en 99 casos se formo un sistema de cromocobalto-polietileno, en 45 casos, de metal-metal y en 16 casos, de ceramica-polietileno. Los acetabulos modulares estudiados se implantaron entre abril de 1995 y mayo de 2000 informandose los resultados de mediano plazo (5 años y 3 meses).

Se evaluo la oseointegracion radiografica por:

1) falta de movimiento (hundimiento, rotacion, basculacion), 2) falta de demarcacion y osteolisis (zona De Lee-Charnley), 3) presencia de hipertrofia osea en los casos atornillados. Las radiografias posoperatorias evidenciaron oseointegracion a los 6 y 12 meses. Hubo 3 luxaciones protesicas y ninguna luxacion del nucleo de polietileno. No hemos tenido que revisar a ningun paciente. Se concluye que los resultados en este periodo son satisfactorios. En la evaluacion a largo plazo debe estudiarse especialmente la influencia de la modularidad del nucleo de polietileno en la produccion de particulas de desgaste. Ademas, sera posible apreciar las diferencias determinadas por distintos tipos de superficie de deslizamiento