Introduccion:

Existen multiples osteotomias para tratar el metatarso primo varo. Ninguna se constituye como unico metodo para todos los casos. El objetivo del presente trabajo consiste en presentar una osteotomia basal adictiva del primer metatarsiano y analizar las modificaciones radiograficas que produce para determinar con ello en que casos seria de utilidad su indicacion.

Materiales y metodos:

Se presenta el estudio retrospectivo de 22 pies operado con esta tecnica, entre julio del 2000 y julio del 2003. Todos los casos fueron sintomaticos y, excepto uno, correspondian a pacientes mujeres.

Seguimiento:

21,4 meses promedio (12 a 47).

Edad promedio:

41,7 a¤os (19 a 77).

Se analizo:

tiempo de consolidacion, aparicion de necrosis, reabsorcion del injerto, porcentaje de seudoartrosis y valores angulares radiograficos del preoperatorio y del postoperatorio alejado, con radiografias de pie de frente con carga. Se describe la tecnica quirurgica.

Resultados:

Se observo un alargamiento promedio del metatarsiano de 1,54 mm (0 a 4 mm), asi como un aumento promedio del angulo DMAA de 3,7 grados. La correccion del varo metatarsiano fue de 10 grados promedio (4-14 grados). La consolidacion de la osteotomia se obtuvo en promedio a los 39 dias (34 a 42) sin reabsorcion del injerto. En el 86,3 por ciento de los casos se logro, mediante la osteotomia, la correccion satisfactoria de los sesamoideos. No se observo necrosis osea cefalica ni seudoartrosis.

Conclusiones:

La osteotomia descrita estaria indicada en los casos de hallux valgus moderados a severos, con angulo intermetatarsiano mayor de 16 grados y primer metatarsiano corto o de igual longitud que el segundo, y sin grado moderado o severo de artrosis