Introducción:

Se describe una serie de 42 casos de lumbociática discogénica tratados por descompresión discal percutánea con láser. Se comparan los resultados de los primeros 28 casos con los últimos 14. Se propone un algoritmo para la indicación de la discectomía con láser.

Materiales y métodos:

Desde junio de 1999 a diciembre de 2004, 42 pacientes con lumbociática discogénica fueron tratados con diodo láser percutáneo. Los primeros 28 se seleccionaron de acuerdo con criterios clínicos, imaginológicos y discomanométricos. En los 14 restantes se consideró además el perfil psicológico y la infiltración perirradicular realizada.

Resultados:

Rango etario: 16 a 66 años.

Rango de seguimiento:

1 a 65 meses.

Promedio primera serie:

30 meses.

Promedio segunda serie:

14 meses. Se observaron resultados satisfactorios globales de un 90 por ciento hasta el tercer mes de efectuado el procedimiento. Después de los 3 meses los resultados satisfactorios fueron del 78 por ciento (primera serie: 70 por ciento, segunda serie: 92,8 por ciento).

Complicaciones:

una parestesia transitoria de la quinta raíz y una discitis resuelta favorablemente.

Conclusiones:

Frente a una lumbociática discogénica, los criterios de selección intentan diferenciar los estados de protrusión y extrusión discal. El láser se indicaría en la protrusión discal. Actuaría principalmente evaporando el agua intersticial con disminución de la presión intradiscal y el dolor. El algoritmo para la indicación del láser resultó de utilidad