Proposiçäo de uma reserva anatomofuncional, no canal raquidiano, como fator interferente na fisiopatologia das lombalgias e lombociatalgias mecânico-degenerativas
Proposition of an anatomic and functional reserve into the spinal canal, as an interferential factor on the mechanical degenerative low back pain and sciaticas physiopathoplogy
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.); 43 (4), 1997
Publication year: 1997
Objetivo. Testar a hipótese de uma reserva anatomofuncional no canal raquidiano que explique as elevadas prevalências de alteraçöes radiológicas na coluna lombar de indivíduos assintomáticos, as diferentes formas de apresentaçäo clínica das lombalgias e lombociatalgias mecânico-degenerativas e as discrepâncias na sua prevalência. Casuística e Métodos. Dois grupos de pessoas foram submetidos à tomografia axial computadorizada. Um era de 27 pacientes com lombalgia e/ou lombociatalgia. O outro, de controles pareados, era de 27 indivíduos assintomáticos. Em ambos os grupos foram medidas as áreas do canal ósseo, do saco dural, a distância interfacetária e a profundidade dos recessos laterais. Resultados. Os assintomáticos tinham canais raquidianos mais amplos que o de pacientes agudos e crônicos. As variáveis, cujas comparaçöes foram responsáveis por essas diferenças estatisticamente significantes nos crônicos, foram as áreas do canal ósseo em L3-L4, L4-L5, as áreas do saco dural em L4-L5, L5-S1 e a profundidade dos recessos laterais em L4-L5; e nos agudos: a área do canal ósseo em L3-L4, L4-L5, L5-S1, área do saco dural em L4-L5, L5-S1, o diâmetro sagital em L5-S1 e a profundidade do recesso lateral direito em L4-L5. Conclusöes. As alteraçöes radiológicas e ausência de sintomas no grupo-controle foram atribuídas a uma maior reserva anatomofuncional no canal raquidiano; a existência de casos agudos e crônicos, a uma reserva menor. Esta reserva, maior ou menor, seria um "fator segurança" que se distribuiria diferencialmente em assintomáticos, agudos e crônicos, e seria o elemento capaz de influenciar a prevalência, a presença ou ausência de dor lombar em indivíduos com alteraçöes radiológicas.
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