En el presente trabajo se evalúan las prioridades de atención en un paciente con alto riesgo cariogénico y distoclusión. Se decide hacer la extracción de un primer molar inferior aunque la misma no está indicada en dicha patología oclusal. Para efectuar elt ratamiento, se tuvo en cuenta la edad del niño y el futuro a largo plazo de la pieza en discusión