Este artículo trata e ilustra una serie de cinco lineamientos para manejar al paciente ortodóncico con complicaciones periodontales o protéticas. Uno de los pasos más importantes es generar objetivos de tratamiento realistas que se adapten a las necesidades, deseos, capacidades financieras del paciente y a las metas de los miembros del equipo. Luego, debe crearse una representación visual del resultado final bajo la forma de un encerado de diagnóstico. Esto proporciona un objetivo final de tratamiento para todo el equipo. Luego, deben identificarse los problemas periodontales y se debe determinar quién es el responsable del tratamiento de los defectos óseos. Si hay algunos dientes que no pueden recuperarse, debe establecerse el momento y la secuencia apropiada de las extracciones para facilitar las necesidades de todos los profesionales que integran el equipo. Finalmente, la posición futura de los dientes debería determinarse según sean las necesidades de rehabilitación, protésias o periodontales específicas del paciente. Si el equipo integrado por el periodoncista, el cirujano, el ortodoncista y el protesista rehabilitador siguen estos cinco lineamientos, el manejo de sus pacientes ortodónticos, periodontales, protésicos se verá simplificado, será predecible y gratificante.