Descreve-se o caso de um chagásico de 57 anos, portador de megaesôfago há 36 anos, tratado por dilataçöes, que passa a apresentar queda do estado geral, episódios de hemorragia digestiva, disfagia e odinofagia progressivas, vindo a falecer por hematêmese incoercível. Os exames radiológicos do tubo digestivo, realizados durante uma das internaçöes hospitalares, mostraram megaesôfago de grau III, provável carcinoma do terço médio do esôfago e megaduodeno difuso. A necropsia, confirmaram-se os diagnósticos radiológicos dos megas; havia um carcinoma espinocelular do terço médio do esôfago fistulizado para a aorta descendente, com consecutiva gastrenterorragia gravíssima. Constatou-se blastomicose sul-americana dos pulmöes e da adrenal direita. Os autores comentam as doenças observadas com base nos dados de literatura e em sua própria experiência