Perfuraçäo iatrogênica do intestino grosso pode ocorrer como complicaçäo de retossigmoidoscopia, clister opaco, e colonoscopia. Se a perfuraçäo é extraperitoneal pode näo haver sintomas precoces e conseqüentemente haverá retarda no diagnóstico e tratamento. O risco de perfuraçäo durante estes exames é pequeno, porém näo deve ser menosprezado. Apresentamos dois casos de perfuraçäo introgênica do reto e discutimos o tratamento e os fatores que podem minimizar esta complicaçäo