Tratamento cirurgico dos aneurismas de artéria subclavia intratorácica
Surgical treatment of aneurysms of the intrathoracic subclavian artery
Rev. Col. Bras. Cir; 19 (5), 1992
Publication year: 1992
Os aneurismas de arteria subclavia sao encontrados em 0,13% dos pacientes hospitalizados com aneurismas arteriais. Quatro casos de aneurisma de arteria subclavia foram corrigidos cirurgicamente no Hospital das Clinicas da UFMG, entre janeiro de 1980 a janeiro de 1990. O acesso cirurgico empregado foi esternotomia mediana ampliada com cervicotomia supraclavicular direita em todos os casos, sendo que em um, associou-se toracotomia antero-lateral direita no 3. espaco intercostal, devido ao diagnostico inicial de tumor de mediastino superior. Realizou-se ligadura do colo aneurismatico em um paciente (25%); aneurismectomia com "bypass" carotida direita - subclavia direita utilizando protese de veia umbilical em outro caso (25%); e interposicao de protese de PTFE nos demais (50%). Um paciente faleceu no 37. dia de pos-operatorio vitima de choque septico, secundario a pneumonia por gram negativo. Os tres sobreviventes receberam alta hospitalar em condicoes clinicas satisfatorias. Considerando que a evolucao natural da patologia e altamente incapacitante e de exito letal, infere-se da presente experiencia que a correcao cirurgica surge como opcao terapeutica prioritaria.