A propósito de un caso diagnosticado en el pre-operatorio; se revisan 4 casos de Síndrome de Mirizzi; que si bien es una complicación rara de la colelitiasis; en nuestra casuística en el periodo de dos años (1989-1990) de un total de 212 colecistectomías realizadas en el Servicio de Cirugía General N§ 6 del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen; encontramos 4 casos de este sídrome, que representa el 1.88 por ciento del total. De estos 4 casos 1 caso fue diagnosticado en pre-operatorio y 3 casos en el intraoperatorio; también señalamos que según la clasificación de Mc Sherry 1 fue Mirizzi tipo I y 3 Mirizzi tipo II; anotando que en dos de estos casos la operación que se realizó fue una Derivación Biliodigestiva Hepática-yeyuno en Y de Roux. La mortalidad fue cero.