Avaliação preliminar de um protocolo assitencial de artroplastia total de quadril
Randomized prospective assistance protocol for total hip arthroplasty
Rev. Fac. Cienc. Méd. (Córdoba); 59 (1), 2002
Publication year: 2002
A artrose do quadri é um doença articular degenerativa frequente, que, quando em estágio avançado, o tratamento é a artroplastia total do quadril (ATQ). Assim, medidas de recionalização do período de internação são necessárias para melhor viabilizar os procedimentos cirúrgicos e reduzir gastos para o sistema de saúde. Com esse objetivo, foi desenvolvido um protocolo assistencial de artroplastia total de quadri (PAATQ), multidisciplinar, com consultas ambulatoriais médicas, de enfermagem e de assistentes sociais para pacientes a serem submetidos à ATQ. Este estudo tranversal (piloto), com controle histórico, tem por objetivo avaliar a implantação e a adesão, por parte das equipes médica e de enfermagem, à utilização deste protocolo e determinar o impacto desta retina no tempo de internação, na independência funcional do paciente e nos eventos clínicos da fase hospitalar e até 30 dias após a alta. Um total de 20 pacientes (8 homens e 12 mulheres) submetidos à ATQ no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (Brasil), entre 1998 e 1999, com média (dp) de idade de 59,45 (16,87), variando de 21 a 86 anos, foram incluídos no estudo. os pacientes foram divididos em dois grupos sendo no grupo 1 aplicado o PAATQ e o 2 um controle histórico de pacientes submetidos a ATQ no mesmo Serviço. O tempo de permanência médio (dp) pós-operatório (DPO) foi de 5,2 e 7,5 dias para os grupos 1 e 2, respectivamente (p=0.0055). A adesão ao protocolo foi de 90 de 100 por parte das equipes médica e de enfermagem, respectivamente. Sete pacientes do gurpo 1 conseguiram sentar fora do leito do 2º dia pós-operatório (PO), dois sentarm no 3º e nenhum foi incapaz de sair do leito. No grupo 2, todos os pacientes saíram do leito no 4º DPO