La decidua ectópica ha sido observada más a menudo en ovario, útero y cervix. La localización peritoneal es menos frecuente y usualmente um hallazgo incidental. La decidua ectópica fue investigada en biopsias realizadas durante intervenciones cesáreas, ligaduras tubarias selectivas, apendicectomías y en embarazos tubarios. Los estudios histológicos en estos casos se han realizado de fragmentos de epiplón, serosa apendicular, serosa tubaria, ganglios linfáticos y varios órganos abdominales. Nuestro objetivo es reportar un caso de deciduosis peritoneal, en una mujer de 46 años de edad, aisntomática, descubierta durante una intervención cesárea y simulando ser nódulos metastásicos (hallazgo incidental). El diagnóstico histológico fue hecho basado en material estudiado con la técnica habitual de inclusión en parafina y tinción con hematoxilina y eosina. Creemos que la transformación decidual del peritoneo se origina por una metaplasia del estroma celómico, inducida por la acción de la progesterona, siendo e menudo un fenómeno completamente reversible