Diferentes técnicas têm por objetivo o diagnóstico de doença coronária, mas o imageamento näo-invasivo das artérias coronárias permanece como um desafio. Recentemente a tomografia computa-dorizada por múltiplos detectores, que tem resoluçäo temporal de até 125 ms, foi apresentada comoalternativa para essa finalidade. A experiência internacional vem crescendo no sentido de explorar aspotencial idades dessa técnica. No Hospital do Coraçäo, em Säo Paulo, esse método encontra-sedisponível desde abril de 2000, tendo sido avaliados 1.800 pacientes. Destes, 1.050 tinham comoobjetivo o estudo das artérias nativas e os outros 750, o estudo das pontes de safena e de artériasmamárias usadas como enxertos em cirurgias de revascularizaçäo do miocárdio. A taxa de imagensadequadas para o diagnóstico foi de mais de 85 por cento e nos 150 nos quais foi realizado estudo hemodinâ-mico existiu concordância de resultados em 92 por cento dos casos. As maiores limitações para esse examepermanecem a presença de arritmias, particularmente as arritmias ventriculares. Além disso, a utilida-de do exame para avaliar o resultado tardio de stents coronários ainda é debatida. A despeito disso,porém, a contribuiçäo clínica desse exame vem crescendo e novos desenvolvimentos tecnológicoscontribuiräo ainda mais para sua relevância clínica