O presente trabalho tem por finalidade discutir as contradiç10es e limites da Atençäo Primária de Saúde e seus determinantes sócio-econômicos e políticos. Para tanto, resgata a história do Direito à Saúde e as reformas sociais desde o final do século XVIII, analisa o significado, os aspectos operacionais da Atençäo Primária de Saúde e as políticas racionalizadoras e reformistas, adotadas com o propósito de extensäo de cobertura, a partir da década de setenta. Finalmente, aponta alguns questionamentos com relaçäo à Atençäo Primária de Saúde com vistas ao sistema Unico de Saúde