A associaçäo de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular é uma complicaçäo rara após correçäo de aneurisma de aorta ascendente. Esta associaçäo leva à uma forma grave de insuficiência respiratória cujo sucesso do desmame da ventilaçäo mecânica é dependente da capacidade da musculatura respiratória remanescente em compensar o trabalho respiratório excedente. Fisioterapia respiratória intensiva com treinamento da musculatura, correçäo dos distúrbios metabólicos, tratamento das infecçöes respiratórias associadas à ventilaçäo mecânica e otimizaçäo do suporte nutricional foram fundamentais para o sucesso do desmame