Este é um relato de caso infreqüente de uma paciente com dextrocardia associada a "situs inversus totalis" que apresentou dor precordial típica ao teste ergométrico. A cineangiocoronariografia revelou lesäo coronariana crítica de tronco de artéria coronária esquerda. Foi levada à operaçäo de revascularizaçäo do miocárdio. Näo foram encontrados relatos de casos semelhantes na literatura médica nacional. A revascularizaçäo do miocárdio foi realizada com a artéria mamária interna direita (torácica interna direita) para artéria descendente anterior e enxerto de veia safena para o primeiro ramo diagonal e primeiro ramo marginal.