INTRODUÇAO:

Os condutos de pericárdio bovino corrugado, processados em glutaraldeído, têm sido cada vez mais utilizados em cirurgia cardíaca para reconstruçäo da aorta. Têm constituído alternativa ao uso de outros materiais, com custo aceitável e com grande disponibilidade de formas e tamanhos.

OBJETIVO:

Analisar os resultados obtidos com o uso destes condutos de pericárdio bovino em operações de reconstruçäo aórtica, especialmente em relaçäo a complicações tardias.

MÉTODO:

Estudo retrospectivo com 57 pacientes operados entre Janeiro de 1995 e Janeiro de 2002 submetidos à reconstruçäo aórtica com uso de condutos de pericárdio bovino. Destes, 29 (50,8 por cento) foram operados em condições de urgência ou emergência (predominantemente dissecções agudas de aorta Stanford A) e 28 em situações eletivas. Cinqüenta e quatro pacientes foram submetidos a esternotomia e circulaçäo extracorpórea com abordagem da aorta ascendente com parada circulatória total e hipotermia profunda nas dissecções agudas e nos aneurismas de arco aórtico. Em três pacientes foi realizada toracotomia, para troca da aorta descendente (dois pacientes) e aortoplastia com "patch" (um paciente).

RESULTADOS:

A mortalidade hospitalar foi de 17,5 por cento, sendo 7 por cento nos eletivos e 27,5 por cento nas urgências. O tempo de seguimento foi de 24,09 meses (intervalo de confiança 18,5:29,8 meses) e a sobrevida livre de complicações relacionadas aos condutos foi de 92,3 por cento (EP±10,6 meses). Dois pacientes evoluíram com aneurisma tóraco-abdominal extenso secundário à dissecçäo de aorta que se esxtendia até as artérias ilíacas e um faleceu por endocardite na evoluçäo tardia. Um paciente submetido a aortoplastia em aorta descendente evoluiu 42 meses após com dilataçäo local, sendo reoperado. Todos os demais pacientes encontram-se assintomáticos e reavaliados periodicamente por métodos de imagem, sem apresentarem alterações.

CONCLUSÕES:

O resultado pós-operatório foi adequado com índices de sobrevida adequados e compatíveis com a literatura. O uso de condutos de pericárdio bovino em operações de reconstruçäo aórtica se mostrou exeqüível e seguro, face ao baixo índice de complicações relacionadas ao material.