De janeiro de 1982 a março de 1984, foram implantadas 170 biopróteses de pericárdio bovino e alto perfil, no Instituto do Coraçao do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, com mortalidade hospitalar de 7,1 por cento. Através do estudo anatomopatológico, foram identificados cinco casos em que ocorreu obstruçao da via de saída do ventrícuio esquerdo após substituiçao da valva mitral. Com base nessa experiência, a indicaçao de estudo hemodinâmico no 1( dia de pós-operatório em paciente em baixo débito, sem explicaçao, possibilitou identificar obstruçao da via de saída do ventrículo esquerdo, com retroca valvar e boa evoluçao. Neste trabalho, sao relatados detalhadamente os seis casos e discutidas as causas da obstruçao da via de saída na substituiçao mitral.