Anestesia para feocromocitoma
Anesthesia for pheochromocytoma
Rev. bras. cir; 75 (2), 1985
Publication year: 1985
Neste artigo, apresentamos um caso de excisäo cirúrgica de um feocromocitoma realizado sob anestesia pelo halotano. A induçäo anestésica foi feita com pentonal sódico, a intubaçäo endotraqueal após a administraçäo de dialil-nor-toxiferina e a manutençäo anestésica com a mistura óxido nitroso/oxigênio/halotano. O tratamento da hipertensäo que se seguiu à manipulaçäo cirúrgica do tumor foi feito com o nitroprussiato de sódio em doses variando de 0,5 a 0,8 mcg/kg/min. Utilizamos a lidocaina na dose de 2 mg/kg/hora na profilaxia das arritmias ventriculares. No pré-operatório imediato, introduzimos um catéter de flotaçäo para monitorizaçäo da pressäo de oclusäo pulmonar, o que nos permitiu uma administraçäo judiciosa de fluidos. A hipotensäo que se seguiu à remoçäo do tumor foi tratada pela infusäo de 2.000 ml de soluçäo de Ringer com lactato. Näo ocorreram arritmias ventriculares durante o ato cirúrgico. Concluímos que o uso profilático de lidocaína foi capaz de evitar o desencadeamento de arritmias ventriculares, que podem ocorrer pela sensibilizaçäo do miocárdio às catecolaminas endógenas que este anestésico pode causar. O catéter de flotaçäo deve ser usado para monitorizaçäo intensiva da POP. O uso da dialil-nor-toxiferina é seguro neste tipo de cirurgia