Permanece controvertido se o quadro clínico da apendicite aguda observado nos idosos é diferente daquele encontrado nos jovens. Foi realizado um estudo retrospectivo e comaprativo em 39 pacientes com apendicite aguda, 18 dos quais com idade maior ou igual a 60 anos. O quadro clínico näo diferiu significativamente nos dois grupos. As radiografias do abdome mostraram sinais de íleo adninâmico em 44,44% dos pacientes idosos e em 9,52% dos jovens. O tratamento cirúrgico foi retardado nos pacientes mais velhos. As complicaçöes pós-operatórias foram mais freqüentes nos idosos, mas a diferença näo foi significativa. Ocorreram dois óbitos entre os pacientes idosos, ambos com sepse. Nossos resultados reforçam as recomendaçöes de uma atitude terapêutica mais agressiva, tanto nos pacientes jovens quanto nos idosos