Este artigo consiste em uma reflexäo teórica acerca da participaçäo social enquanto espaço de cidadania, resgatada a partir de processos de luta pela Reforma Sanitária Brasileira durante as décadas de 80 e 90. Assim, procurou-se inicialmente definir a participaçäo social e a cidadania, elaborando-se a seguir uma reflexäo sobre as tentativas de explicaçäo político-social para os processos de cidadania, sobre os caminhos do direito à saúde, tomando a participaçäo social relacionada à conquista jurídico-institucional e sobre a participaçäo enquanto possibilidade de constituiçäo de sujeitos sociais. Aponta-se que, em um contexto de contradiçöes como o nosso, a gestäo colegiada pode constituir-se em um espaço problematizador de construçäo individual e coletiva dos sujeitos articuladores de um sistema fundamentado na lógica da solidariedade.