Rev. bras. enferm; 69 (2), 2016
Publication year: 2016
RESUMO Objetivo:
identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes hospitalizados em UTI por meio do mapeamento cruzado de termos contidos nas anotações de enfermagem, com a Taxonomia da NANDA-I. Método:
estudo exploratório descritivo, mediante análise retrospectiva dos registros de enfermagem em 256 prontuários de pacientes que estiveram hospitalizados na UTI geral de um hospital da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. Extraíram-se, dos registros, termos que indicavam condições que demandavam intervenções de enfermagem, realizou-se mapeamento cruzado dos mesmos com os diagnósticos da Taxonomia da NANDA-I e confirmação em grupo focal de enfermeiros. Analisaram-se os dados utilizando-se estatística descritiva. Resultados:
identificaram-se 832 termos e expressões que se referiam a 52 diferentes diagnósticos em nove dos 13 domínios da Taxonomia da NANDA-I. Conclusão:
este estudo permitiu identificar diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes hospitalizados na UTI, trazendo implicações para gestão do cuidado, processo de formação de especialistas na área e sistemas de informação.
RESUMEN Objetivo:
identificar diagnósticos de enfermería en pacientes hospitalizados en UTI mediante mapeo cruzado de términos incluidos en notas de enfermería con Taxonomía de la NANDA-I. Método:
estudio exploratorio, descriptivo, mediante análisis retrospectivo de registros de enfermería en 256 historias clínicas de pacientes hospitalizados en UTI general de hospital fronterizo del oeste de Rio Grande do Sul. Se extrajeron términos que indicaban condiciones demandando intervenciones de enfermería, se realizó mapeo cruzado de ellos con diagnósticos de Taxonomía de la NANDA-I y confirmación en grupo focal de enfermeros. Datos analizados aplicando estadística descriptiva. Resultados:
se identificaron 832 términos y expresiones relativos a 52 diagnósticos diferentes en 9 de los 13 dominios de Taxonomía de la NANDA-I. Conclusión:
fue posible identificar diagnósticos de enfermería presentes en pacientes internados en UTI, con implicancias en la gestión de cuidado, en el proceso de formación de especialistas en el área y en sistemas de información.
ABSTRACT Objective:
to identify nursing diagnoses in intensive care unit (ICU) patients by means of a cross-mapping of terms contained in nursing records with the NANDA-I taxonomy. Method:
an exploratory, descriptive study with a retrospective analysis of nursing records in 256 medical records of patients that were hospitalized in the general ICU of a hospital in the western border of the state of Rio Grande do Sul. Terms indicating conditions demanding nursing interventions were collected from the records; cross-mapping of these terms with the NANDA-I taxonomy diagnoses was performed and confirmed in a nursing focus group. Data were analyzed through descriptive statistics. Results:
a total of 832 terms and expressions referring to 52 different diagnoses in 9 of the 13 domains of the NANDA-I taxonomy were identified. Conclusion:
the present study enabled the identification of nursing diagnoses in patients hospitalized in ICUs, affecting care management, the training process of experts in the area, and information systems.