Tocotraumatismo com repercussäo neonatal
Birth injury with neonatal repercussion
Rev. bras. ginecol. obstet; 19 (1), 1997
Publication year: 1997
Dos 15.859 nascimentos ocorridos no Hospital das Clínicas da Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto - USP entre janeiro de 1990 e setembro de 1995, 238 recém-nascidos (1,5 por cento) tiveram tocotraumatismo com algum tipo de repercussao neonatal. Considerando e particularizando a freqüência dessa complicaçao em relaçao à via de parto, observou-se que no parto normal ela foi de 1,0 por cento; na cesárea, 0,9 por cento; no parto fórceps, 7,3 por cento e no parto pélvico (vaginal), 4,6 por cento. As lesoes mais freqüentemente encontradas foram o céfalo-hematoma (38,5 por cento), fratura de clavícula (16,2 por cento) e escoriaçoes (10,0 por cento), verificando-se também que a incidência aumentou com o peso dos recém-nascidos a partir de 3.000 gramas. As condiçoes de nascimento dessas crianças foram avaliadas pelo índice de Apgar, verificando-se que 27,0 por cento nasceram com índice menor que 7 no 1( minuto de vida. Na avaliaçao do 5( minuto, observou-se que 2,3 por cento delas ainda apresentavam índice menor que 7. Conclui-se que a incidência destes tocotraumatismos pode ser reduzida tanto com a triagem de gestantes com maior risco para essa complicaçao como por uma assistência obstétrica mais adequada. Foi possível concluir também que, apesar do tocotraumatismo, a evoluçao dos recém-nascidos é satisfatória.