Objetivo:

verificar pela microscopia eletrônica as alteraçöes ocorridas no âmnio empregado para a construçäo de neovaginas e a presença de receptores para estrogênio (REc) nesse epitélio.

Método:

um grupo de 33 pacientes jovens portadoras de agenesia vaginal, em sua maioria amenorréicas, com dificuldade ou impossibilidade de manter atividade sexual, submeteu-se à correçäo cirúrgica da anomalia pela técnica de McIndoe-Banister. Em cada uma das mulheres, a vaginoplastia criou uma cavidade ampla pela dissecçäo romba do espaço vésico-retal. Um molde de esponja sintética revestido pelo condom e pela membrana amniótica era introduzido e fixado na cavidade criada. No 8§ dia pós-operatório, o molde era retirado, permanecendo um neoepitélio em formaçäo, oriundo da metaplasia da membrana amniótica.

Resultados:

a microscopia eletrônica de transmissäo (MET) realizada em tecidos obtidos de biópsias da neovaginas mostrou características semelhantes nas três camadas destes epitélios, quer no citoplasma, que nas organelas celulares em comparaçäo com mulheres normais. Comparou-se a intensidade de coloraçäo dos REc em cortes histológicos do neoepitélio vaginal do grupo de mulheres submetidas à neovaninoplastia pela técnica de McIndoe modificada com mulheres normais no menacme. Os Rec apresentaram intensidade distinta nas trêes camadas da mucosa no grupo de mulheres em que foi elaborada a neovagina com revestimento de membrana amniótica. A análise de neoepitélio vaginal obtido com enxerto de membrana amniótica para correçäo cirúrgica de egenesia vaginal evidenciou pela MET características de um epitélio vaginal trófico.

Conclusöes:

o tecido amniótico enxertado sofre um processo de transformaçäo completa e esta mudança foi evidenciada à MET; os graus de intensidade dos REc das diferentes camadas do epitélio vaginal estudado, em cortes histológicos oriundos de mulheres no menacme, säo semelhantes aos cortes histológicos obtidos em biópsias de neovaginas revestidas com membrana amniótica.