OBJETIVO:

avaliar a morbidade e a mortalidade neonatais relacionadas à idade materna igual ou superior a 35 anos.

MÉTODOS:

de 2.377 nascimentos em um ano, 316 (13,6 por cento) eram de gestantes com idade igual ou superior a 35 anos. As gestantes selecionadas foram comparadas com mulheres entre 20 a 29 anos, randomicamente selecionadas entre 1170 delas (49,2 por cento). Foram incluídas gestantes com idade gestacional acima de 22 semanas e recém nascido (RN) acima de 500 g. Foram excluídos 14 gemelares.

Para avaliar a morbidade e a mortalidade foram consideradas as seguintes variáveis:

índice de Apgar, peso ao nascer, malformações congênitas, adequação do peso ao nascer e a mortalidade neonatal até a alta hospitalar.

RESULTADOS:

quando avaliadas em conjunto nuliparas e multíparas, as gestantes com idade igual ou superior a 35 anos apresentaram uma proporção significativamente maior de resultados perinatais desfavoráveis, o que não se manteve quando foram excluídas as nulíparas.

Multíparas com idade igual ou superior a 35 anos apresentaram maior proporção de índice de Apgar baixo no 1º minuto:

21,3 e 13,1 por cento (p = 0,015); RN pequeno para a idade gestacional: 15,2 e 6,7 por cento (p < 0,02); RN grande para a idade gestacional: 5,7 e 0,0 por cento (p < 0,02); baixo peso ao nascer: 23,8 e 14,5 por cento (p < 0,01) e prematuridade: 16,7 e 6,7 por cento (p < 0,005), respectivamente. Não foram encontradas diferenças significativas para o índice Apgar baixo no 5º minuto, malformações congênitas, condições do recém-nascido no momento da alta hospitalar e mortalidade neonatal.

CONCLUSÕES:

ocorreu um aumento da morbidade neonatal nas gestantes com idade igual ou superior a 35 anos, porém sem aumento da mortalidade neonatal.