Racional - A infestação por Ascaris lumbricoides é endêmica em regiões tropicais e a ascaridíase biliar é uma complicação comum. O verme impactado pode causar obstrução biliar que pode evoluir para colangite supurativa aguda. Relato de Caso - Paciente de 17 anos com quadro ictérico, distensão abdominal, febre e analíses clínicas mostrando quadro infeccioso e obstrutivo biliar. Ecografia com hepatomegalia, dilatação coledociana e imagem uniforme em seu interior. Foi indicada laparotomia quando os vermes foram removidos através de coledocotomia longitudinal, a árvore biliar irrigada com solução salina e fechada com dreno em T. Foi utilizado antibiótico de largo espectro e a paciente recuperou-se sem problemas. Conclusão - A ascaridíase biliar complicada pode ser fatal e é imperativo o diagnóstico e tratamento precoces.