El absceso retrofaríngeo como una manifestación de osteomielitis cervical en adultos ha sido descrita muy raramente en la literatura; cuatro de los 5 casos descritos hasta 1994 han sido hombres. Reportamos el caso de una paciente femenina de 34 años embarazada, quien presentó un absceso retrofaríngeo y desarrolló posteriormente clínica de monoparesia branquial izquierda evidenciándose la presencia de Osteomielitis de C4 y C5, con compresión del saco dural. Se describe el manejo médico y neuroquirúrgico del caso. Se hacen algunas consideraciones en torno al papel del embarazo y la anemia asociados a una depresión del sistema inmune como factor de riesgo para esta infección