Se realizó un estudio prospectivo del efecto crónico de los plaguicidas sobre la salud de 34 agricultores del Municipio Tovar, con más de 20 años de exposición ocupacional a plaguicidas. Se identificaron los plaguicidas y las medidas de protección observadas por los agricultores. Se realizaron evaluaciones clínicas y se exploraron las respuestas autónomas cardiovasculares de los agricultores mediante la manionbra de Valsalva, Prueba de Presora por Frío o Ortostatismo Activo: Los resultados fueron comparados con los obtenidos en un estudio iniciado en 1991 con estos mismos agricultores. Los plaguicidas más utilizados fueron de la categoría alta o mediante tóxica (organofosforados, carbamatos, organoclorados y bipiridilos) y fueron manipulados sin el equipo de protección adecuado. Las manifestaciones clínicas fueron predominantemente de origen neurológico y osteomuscular. Se observó bradicardia (52 ñ 4 lat/min) en casi la mitad de los agricultores. Al comparar estos resultados con los obtenidos en la primera evaluación, se apreció un incremento del número de agricultores que presentaron respuestas anormales a la maniobra de Valsalva (65 por ciento), prueba presora por frío (48 por ciento) y ortostatismo activo(42 por ciento). El deterioro de las condiciones de salud de los trabajadores y el incremento de alteraciones cardiovasculares autónomas, podría asociarse con la frecuente exposición a plaguicidas, especialmente organofosforados en dosis subagudas tóxicas y con el empleo inadecuado de las medidas de protección