La division de Cirurgia del Hospital de Cardiologia y Neumologia del Centro Medico Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social durante los anos 1978 1979 estudio y trato quirurgicamente veintiun casos -en 20 pacientes- de endocarditis infecciosa. Se hace el analisis de ellos porque el grupo reune pacientes con infeccion activa sobre las valvulas cardiacas y a doce sobre las protesis.De las primeras la sobrevida fue 88,88% y las segundas de 85,33%. Al analizar las causas de muerte destaca el deterioro hemodinamico a que la disfuncion valvular o protesica conduce cuando existe retraso en la llegada del paciente a una unidad medica de tercer nivel, ya que el tratamiento medico convencional aplicable a un reducido numero de casos cuyas caracteristicas se discuten nos es operante cuando se trata de pacientes con protesis infectadas o infecciones causados por otros germenes que no sean gram positivos. Se concluye que este problema demanda una mayor acometividad, fundamentalmente quirurgica -para mejorar el pronostico de tan grave enfermedad