Os autores apresentam um caso de bloqueio atrioventricular completo em um feto de mäe lúpica com sorologia positiva para anticorpos anti-SS-A/Ro. A mäe foi tratada com dexametasona em altas doses até o nascimento de uma criança do sexo feminino. Posteriormente, a criança desenvolveu insuficiência cardíaca grave que a levou a óbito aos nove meses de idade. A importância do monitoramento rigoroso de tais gravidezes de alto risco com ultra-sonografia fetal com doppler é enfatizada e discute-se a necessidade de tratamento intra-uterino e pós-parto