A fibrose de ápice do pulmäo ocorre em 1 por cento dos portadores de espondilite anquilosante (EA) e complica-se com infecçäo por micobactérias ou fungos em 50 a 65 por cento dos casos. Säo descritos dois casos de EA associados a aspergiloma. O primeiro, homem de 64 anos, portador de EA havia 40 anos, apresentava caverna pulmonar e aspergiloma em ápice direito, tendo sido tratado cirurgicamente com êxito. O segundo, homem de 44 anos, com EA havia 13 anos, apresentava aspergilose de ápice de pulmäo bilateral, inoperável, que evolui para óbito. O diagnóstico baseia-se nos sintomas clínicos, exames de imagem, exames microbiológicos e testes de sorologia. A hemoptise pode estar associada ao aspergiloma e pode ser a causa de morte. O tratamento de escolha é cirúrgico, mas a abordagem conservadora é uma alternativa